Region Jnkpings ln Fakta - allmänt kliniskt kunskapsstöd
plus.rjl.se/fakta

Läkemedel

Utvärdering av demensläkemedel

  • En första utvärdering bör göras 6-12 månader efter insatt behandling
  • Därefter rekommenderas årliga återkommande bedömningar.
  • Utvärderingen baseras på sammanvägning av flera olika faktorer såsom kognition, praktiskfunktion ( ADL) samt en mer global bedömning innefattande alerthet och även eventuell förekomst av BPSD.
  • MMT bör ingå i årlig uppföljning, men enbart poängförändring på MMT är vanligen inte tillräckligt för att avgöra eventuell behandlingseffekt.
  • Med tanke på sjukdomens progressiva karaktär kan ett avstannande av en tidigare progredierande försämring vanligen uppfattas som positiv effekt av insatt behandling.

Utsättande av demensläkemedel

  • Patient och närstående bör känna till att behandlingen omprövas årligen
  • Om utvärdering talar för avsaknad av behandlingseffekt bör utsättningsförsök göras.
  • Eventuellt utsättningsförsök bör utvärderas och om kvarstående försämring uppträder bör återinsättning övervägas, i sådana fall helst inom 3-4 veckor.
  • Utsättningsförsök bör även övervägas om demenssjukdomen framskridit så långt att behandlingen inte anses ge patienten någon ökad livskvalitet.
  • Utsättningsförsök bör alltid genomföras i samråd med pts anhöriga
  • Förändrad läkemedelsterapi bör göras då patientens somatiska, psykiska och sociala situation är stabil (tex inte i samband med flytt till kommunalt boende) då det annars är svårt att utvärdera.
  • Demenspatienter bör erbjudas en årlig allmän läkemedelsgenomgång.

Mer information

Detta är en fördjupning till Demens

Uppdaterad: 2015-01-12
Johanna Rosander, Folkhälsa och sjukvård, Verksamhetsnära funktion