Region Jnkpings ln Fakta - allmänt kliniskt kunskapsstöd
plus.rjl.se/fakta

Bedömning/sårstatus - bilaga 1

  • Nutrition: MNA, BMI. En näringsrik kost är viktig för sårläkning
  • Andning/cirkulation: Bedöm underbensödem, mät ankel och vadomfång. Mät ankeltryckindex.
  • Aktivitet: Hur klarar patienten sitt ADL? Smärta, förband och svårighet att hitta passande skor kan påverka aktivitet
  • Psykosociala faktorer: social isolering på grund av lukt/vätskning/smärta?
  • Smärta: Bedömning med VAS. Smärta och oro kan påverka sömnen
  • Sömn
  • Sårstatus
    - sårstorlek mäts längd x bredd. Rita gärna av såret.
    - Sårutseende: fibrin, granulation, nekros, infektionstecken
    - sårkanter: rodnade, uppluckrade, underminerade, svullna, markerade
    - sekretion: rikligt, ringa
    - lukt: ja/nej
    - omgivande hud: färg, behåring, eksem, lipodermatoskleros, atrofie blanche, hemosideros

Mer information

Detta är ej fördjupning till svårläkta sår

Uppdaterad: 2016-06-01
Johanna Rosander, Folkhälsa och sjukvård, Verksamhetsnära funktion