Region Jnkpings ln Fakta - allmänt kliniskt kunskapsstöd
plus.rjl.se/fakta

Information till vårdgivare

Råd inför distriktsläkares första besök hos patient i palliativ vård

Förberedelser

  • Besöket görs tillsammans med patientansvarig distriktssköterska.
  • Om möjligt, och om patienten så önskar ska närstående vara närvarande.
  • Första besöket kräver oftast 60 minuter exklusive resa.
  • Var förberedd genom att, i Cosmic, ha läst patientens medicinska epikris, senaste journalanteckningar samt eventuella provsvar före besöket.
  • Gör en symtomskattning med ESAS och eventuellt ”smärtgubbe”. Detta kan med fördel vara förberett av distriktssköterska någon dag före besöket.

Genomförande

  • Gå igenom patientens sjukdomshistoria och aktuella medicinska situation. Ha en öppen dialog med patient och närstående.
  • Samtala om förhållningssätt och symtomlindring. Målet är så god livskvalitet som möjligt.
  • Gör relevanta undersökningar (psykisk och somatisk status).
  • Patienten ska ha vårdpärm samt läkemedelsbox i hemmet.
  • Gå igenom patientens läkemedelslista och gör nödvändiga ordinationer utifrån anamnes och undersökning, alternativt utsättande av läkemedel.
  • Bedöm vilka läkemedel som patientens individuella läkemedelsbox ska innehålla. Ordinera dessa i Cosmic, och skriv ut aktuell lista som förvaras i patientens vårdpärm.
    Om patienten är ansluten till APO-dos ska det skrivas RECEPT för behovsläkemedlen i Cosmic - läkemedelsmodulen.
    Vid behovsläkemedelslista
  • Informera om närståendepenning.
  • Planera uppföljning och förbered ny symtomskattning inför nästa besök.
Uppdaterad: 2017-02-06
Åsa Pettersson, Hälsans vårdcentral 2 Jönköping, Vårdcentralerna Bra Liv