Region Jnkpings ln Försäkringsmedicin
plus.rjl.se/forsakringsmedicin

F43.0 Akut stressreaktion

Akut stressreaktion är en övergående reaktion på exceptionell fysisk eller psykisk belastning (t.ex. relaterat till krig, naturkatastrofer, terrorism, tortyr, våldtäkt, väpnat rån, kidnappning) hos en individ som inte uppvisar några tecken på annan psykisk sjukdom. Tillståndet uppkommer i anslutning till traumat och klingar vanligen av inom ett par dagar. Prognosen är vanligtvis god, men tillståndet kan utvecklas till ett posttraumatiskt stressyndrom, depression eller annan psykisk eller somatisk sjukdom med sämre prognos.

Vägledning om sjukskrivning vid olika situationer

Det finns en spännvidd för hur en given sjukdom påverkar olika individers arbetsförmåga och förmåga att utföra olika aktiviteter. Därför måste bedömningen av arbetsförmågan ske individuellt utifrån individens unika förutsättningar och sysselsättning. En ny bedömning ska ske innan sjukskrivningen förlängs.

  • Vid lindrig akut stressreaktion kan arbete ha en positiv effekt och sjukskrivning bör i sådana fall undvikas.
  • Vid medelsvår akut stressreaktion kan patienten sjukskrivas på heltid, alternativt partiell sjukskrivning, upp till 4 veckor.

Överväg alltid om deltidssjukskrivning är möjligt, eller om det finns möjlighet att anpassa arbetsuppgifterna. Ta hänsyn till om det finns samsjuklighet eller andra omständigheter som gör att beslutsstödet inte går att följa, motivera i så fall detta under punkt 9 i läkarintyget.

 

Gradering av funktionsnedsättningar och aktivitetsbegränsningar

Funktionsnedsättning (ruta 4)

Vanliga funktionsnedsättningar

  • Inåtvändhet, avskärmad
  • Stundtals svårkontaktbar
  • Ångest
  • Flashbacks och/eller mardrömmar om traumat
  • Svårt att hålla röd tråd i samtalet
  • Tappar ord
  • Svårt att samla sina tankar
  • Sänkt koncentrationsförmåga 
  • Intensiva och snabbt skiftande känslor (t ex ilska, aggressivitet, förtvivlan)
  • Beskriver en känsla av att stå utanför och titta på
  • Beskriver sömnstörning - sover för lite (svårt att somna och/eller vaknar ofta)
  • Beskriver sömnstörning - sover för mycket
  • Har fysiska symtom (t ex hjärtklappning, högt blodtryck, yrsel) 

Aktivitetsbegränsning (ruta 5)

Vanliga aktivitetsbegränsningar

  • Svårt att behålla fokus
  • Svårt att lösa problem och/eller planera
  • Svårt att fatta beslut
  • Svårt att hantera stress och psykologiska krav 
  • Svårt att påbörja och/eller göra klart en uppgift
  • Svårt att hantera/utföra mer än en sak i taget
  • Svårt att hantera/utföra sammansatta uppgifter
  • Svårt att genomföra dagliga rutiner (t ex laga mat, handla)
  • Svårt att hantera sociala sammanhang, folksamlingar, formella kontakter och delta i aktiviteter 

Gradering av funktionsnedsättningar och aktivitetsbegränsningar

Gradering enligt ICF Andra vanliga ord för gradering

0

INGET problem

0-4 %

(inget, ingen, avsaknad, obetydlig...)

1

LÄTT problem

5-24 %

(lätt, litet, lågt...)

2

MÅTTLIGT problem

25-49 %

(måttligt, medel, ganska stort...)

3

STORT problem

50-95 %

(stort, gravt, högt, extremt, svårt...)

4

TOTALT problem

96-100%

(fullständigt...)

Ifyllnadsstöd för läkarintyg

Reviderat 2017-04-28

Försäkringsmedicinskt beslutsstöd

F43.0 Akut stressreation, Socialstyrelsen (nytt fönster)

 

Uppdaterad: 2017-05-08
Ann-Britt Ekvall, Folkhälsa och sjukvård