Region Jnkpings ln Fakta - allmänt kliniskt kunskapsstöd
plus.rjl.se/fakta

Hål på trumhinnan

Innehåll på sidan:

Vårdnivå och remiss

Primärvården är första instans.

Indikationer för remiss

  • Perforation i kronisk otit: Kronisk otit (bestående perforation) med infektion (sekretion) som inte blir bra med behandling. Kronisk otit skall vara bedömd av öronläkare någon gång, för ställningstagande till ev. operation.
  • Traumatisk perforation: Större traumatiska perforationer (>25% av trumhinnans yta) remitteras akut till öronklinik. Ej nattetid och ej taxi! Vid oklarhet rådgör med öronjour Jönköping (telefon).
  • Vid örontrauma och innerörepåverkan (hörselnedsättning med yrsel): Akutremiss.

Diagnostik och utredning

  • Öronstatus helst med öronmikroskop.
  • Mindre traumatiska perforationer läker ofta spontant.
  • Perforation av trumhinnan i samband med en akut otit läker som regel alltid efter antibiotikabehandling.
  • Vanligen ej odling, som bör göras vid recidiv och terapisvikt.

Behandling

  • Vid infektion (rinnande öra) i kronisk otit: Terracortril med polymyxin B-droppar alt. Cetraxal.
  • Om örat inte blir torrt inom fem dagar - remiss till öronklinik.
  • Vid traumatisk perforation ge kraftfull rådgivning: Ej vatten, ej peta, ej snyta!

Uppföljning

Kontroll om 5 - 6 veckor av traumatiska perforationer.

Omvårdnad

Information om

  • Petförbud i örat
  • Undvika att snyta näsan
  • Undvika bassängbad
  • Undvika vatten i örat vid dusch, använd fetvadd

Fastställt: 2008-12-10

Reviderad: 2019-03-29

Giltigt till och med: 2021-03-29

Fastställt av: Medicinsk programgrupp öron och primärvård

Ansvarig grupp: Öron, näsa och hals

Granskat av grupp: Öron, näsa och hals

Kontaktperson för innehåll:

Thomas Arvidsson, Distriktsläkare, Nässjö vårdcentral, Vårdcentralerna Bra Liv

Författare:

Uppdaterad: 2019-04-02
Åsa Pettersson, Hälsans vårdcentral 2 Jönköping, Vårdcentralerna Bra Liv