Endokarditprofylax
Innehåll på sidan:Vårdnivå och remiss
Beslut om att en patient ska ha medikamentell antibioticaprofylax tas av ansvarig kardiolg alternativt infektionsläkare. Förskrivning av endokarditprofylax kan ske av läkare eller tandläkare.
Observera! Om endokarditprofylaxinformation givits med eller utan antibiotika ska detta anges under OBSERVANDUM i Cosmic.
Diagnostik och utredning
Riskgrupper där antibiotikaprofylax bör övervägas:
- Klaffprotes eller klaffreparation med främmande material
- Tidigare infektiös endokardit
- Medfött cyanotiskt hjärtfel
- De första 6 månaderna efter kateterburen behandling med främmande material, t.ex. ASD, LAA-stängning
Vid vilket ingrepp?
Munhåla:
Manipulation inom gingivala och periapikala området liksom perforation av munhålans mucosa.
T.ex. tandstensskrapning, tandextraktion, rotfyllning, oralkirurgiska ingrepp.
Övriga:
Ingrepp i infekterad vävnad,
Prevention
Allmänpreventiva åtgärder är sannolikt viktigast för att förebygga endokardit och bör ges till alla patienter med klaffel eller andra strukturella hjärtfel t.ex. VSD. Bland allmänpreventiva åtgärder ingår att upprätthålla god tandhälsa och munhygien liksom att inför klaffintervention genomgå tandläkarundersökning och sanering av infektionskällor.
Regionalt utformat endokarditprofylaxkort som anger om patient enbart ska omfattas av allmänpreventiva åtgärder eller också ta antibiotikaprofylax finns att tillgå.
endokarditprofylaxkort
Behandling
|
Patienter som tål penicillin: |
|
|
Oral tillförsel |
Amoxicillin 2g 30-60 min före ingreppet (Barn: 50mg/kg) |
|
Parenteral tillförsel |
Ampicillin 2g (Barn: 50mg/kg) iv 30-60 min före ingreppet |
|
Patienter som är överkänsliga för penicillin |
|
|
Oral eller parenteral tillförsel |
Klindamycin 600mg 30-60min före ingreppet (Barn 20mg/kg) |
Ingrepp i infekterad vävnad: Antibiotikaval enligt gängse rutin på resp klinik eller efter diskussion med infektionsläkare.
|
Kontaktperson för innehåll: Jan-Erik Karlsson, Ordf. Regional medicinsk programgrupp Hjärtsjukvård Ansvariga och författare: Mats Broqvist, överläkare David Olsson, överläkare Jan-Erik Karlsson, överläkare Jan Thollander, överläkare |
Patientinformation
- 1177. se. Jönköpings län (nytt fönster)
- 1177. se. Kalmar län (nytt fönster)
- 1177. se. Östergötlands län (nytt fönster)
Mer information
- ESC, Infective endocarditis (pdf, nytt fönster)
- FYSS (nytt fönster)
- Läkemedelsboken (nytt fönster)
- Läkemedelsverket (nytt fönster)
- SBU Kunskapscentrum för hälso- och sjukvården (nytt fönster)
- Socialstyrelsen (nytt fönster)
- Kvalitetsregister för infektionssjukdomar, endokarditregister, Infektion.net, Svenska infektionsläkarföreningen (nytt fönster)
