Infektioner vid venösa infarter
De obligatoriska åtgärderna är vad som ska göras för att förebygga infektioner vid centrala venkatetrar (CVK) under kort tid, dvs CVK som sitter kvar hos patient mindre än 3-4 veckor. De flesta åtgärderna kan även tillämpas på långtidssytem och hemodialyskatetrar – men då måste åtgärderna anpassas. Basala hygienrutiner är den viktigaste åtgärden för att förebygga infektioner och smittspridning och ska alltid tillämpas!
Definition av CVK relaterad infektion
Obligatoriska åtgärder
- Iaktta korrekt indikation för inläggning av kateter.
- Använd steril inläggningsteknik.
- Inspektera CVK och instickställe dagligen
- Utvärdera behovet dagligen.
- Ställ diagnos av kateterrelaterad infektion.
Arbetsbeskrivningar om handhavande av venösa centrala infarter
- CVK - Handhavande av central venkateter i sluten och öppen vård
- CVK - Accidentell inläggning i artär
- CVK - Biopatch, användning till CVK och venportar
- CVK - Taurolock™ - profylax eller behandling mot kateterrelaterad infektion (ersätter tidigare Etanollås)
- CVK - Trombos i anslutning till central venkateter
- Injektion av kontrast via centrala venkatetrar (CVK) och venportar
OBS! Viktig rutinändring gällande subkutana venportar
- Venport - handhavande i sluten och öppen vård
- Bilaga till central venkateter/venport: Actilyse-behandling vid ocklusion av koagel
-
Bilaga till central venkateter/venport: Saltsyrebehandling vid ocklusion av läkemedel
Ytterligare åtgärder
Har man trots god följsamhet till dessa rutiner problem med CVK-infektioner, vilket exempelvis kan bero på patienturval, måste man lägga till ytterligare åtgärder. Exempel på sådana är klorhexidinförband, antimikrobiella katetrar och antimikrobiella låslösningar.
Patientinformation
Länk till patientinformation för venport på 1177.se
Länk till patientinformation för central venkateter på 1177.se
Länk till patientinformation för perifert inlagda centrala kateter PICC-line
Checklistor:
- Förebygga infektioner i cvk och tunnelerade cvk (Word)*
- Förebygga infektioner i venport (Word)
- Förebygga infektioner i piccline (Word)
Uppföljning
Uppföljning av följsamhet till åtgärderna
Procent positiva odlingar
Tillbaka till startsidan
Kontakt
Fredrik Hammarskjöld,
Medicinskt sakkunniga
Fredrik Hammarskjöld,
Jönköping
Milena Najgrodzka jakubczyk, Överläkare
Eksjö
Jacob Hultdin,
Värnamo
Mål
På nationell nivå:
Halvera förekomsten vårdrelaterade infektioner
På verksamhetsnivå:
100 procent följsamhet till rekommenderade åtgärder
Mätetal
Under uppbyggnad
Aktiviteter
Fördjupning
Varför är det viktigt att följa åtgärderna
Presentationsmaterial
Instruktionsfilm
Central venkateter
- omläggning och byte av kranar och aggregat enligt länsgemensam checklista
Utbildningsmaterial som kan användas tillsammans med filmen om central venkateter:
Teoretiska frågor för hantering av central venkateter, CVK
Hantering av venport enligt länsgemensam checklista
- Nålsättning, spolning och borttagning av nål i en venport enligt länsgemensam checklista. Filmen ska fungera som ett komplement till arbetsbeskrivningen "Användande av venport" som finns tillgänglig på Region Jönköpings läns intranät.
Utbildningsmaterial som kan användas tillsammans med filmen om venport:
Teoretiska frågor för hantering av venport, utan svar ( word)
Teoretiska frågor för hantering av venport med svar ( word)
Powerpointpresentationer
Venport
Central venkateter
Piccline
Bra länklar
Så gör vi i Region Jönköpings län
