Region Jnkpings ln Fakta - allmänt kliniskt kunskapsstöd
plus.rjl.se/fakta

Läkemedel

Utvärdering av demensläkemedel

  • Vid nyinsättning överväg telefonuppföljning efter 4-6 veckor, med tanke på eventuella biverkningar med mera.
  • En första utvärdering bör göras 6-12 månader efter insatt behandling.
  • Därefter rekommenderas årliga återkommande bedömningar.
  • Utvärderingen baseras på sammanvägning av flera olika faktorer såsom kognition, praktisk funktion (ADL) samt en mer global bedömning innefattande alerthet och även eventuell förekomst av BPSD.
  • MMSE bör ingå i årlig uppföljning, men enbart poängförändring på MMSE är vanligen inte tillräckligt för att avgöra eventuell behandlingseffekt.
  • Med tanke på sjukdomens progressiva karaktär kan ett avstannande av en tidigare progredierande försämring vanligen uppfattas som positiv effekt av insatt behandling.

Utsättande av demensläkemedel

  • Patient och närstående bör känna till att behandlingen omprövas årligen.
  • Om utvärdering talar för avsaknad av behandlingseffekt bör utsättningsförsök göras.
  • Eventuellt utsättningsförsök bör utvärderas och om kvarstående försämring uppträder bör återinsättning övervägas, i sådana fall helst inom 3-4 veckor.
  • Utsättningsförsök bör även övervägas om demenssjukdomen framskridit så långt att behandlingen inte anses ge patienten någon ökad livskvalitet.
  • Utsättningsförsök bör alltid genomföras i samråd med patientens anhöriga.
  • Förändrad läkemedelsterapi bör göras då patientens somatiska, psykiska och sociala situation är stabil (t.ex. inte i samband med flytt till kommunalt boende) då det annars är svårt att utvärdera.
  • Demenspatienter bör erbjudas en årlig allmän läkemedelsgenomgång.

Mer information

Detta är en fördjupning till Demens

Uppdaterad: 2019-11-13
Åsa Pettersson, Hälsans vårdcentral 2 Jönköping, Vårdcentralerna Bra Liv