Region Jnkpings ln Fakta - allmänt kliniskt kunskapsstöd
plus.rjl.se/fakta

Att tänka på som distriktsläkare

Allmän introduktion
Det är primärvården som numera har det grundläggande medicinska ansvaret för vuxna med utvecklingstörning. Deras nedsatta autonomi gör att de tillhör prioriteringgrupp 1 och ofta har svårt att bevaka sina rättigheter. Detta betyder att vi som distriktsläkare får vara extra vaksamma och ibland ta initiativ för att deras behov ska kunna uppfyllas.

Det finns många människor med kognitiv funktionsnedsättning eller neuropsykiatriska störningar som inte är diagnostiserade och de har ofta stora problem att klara sig i samhället. Detta kan vara en bakomliggande förklaring till upprepade misslyckanden vid rehabiliteringsförsök från sjukskrivningar.

Vilka typer av symtom som hjärnskada kan resultera i:

  • epilepsi
  • kognitiv funktionsnedsättning (utvecklingsstörning)
  • motoriska störningar (CP)
  • sensoriska störningar
  • autistiska symtom
  • psykiatriska symtom

Råd vid bemötande av människor med kognitivt funktionsnedsättning och autism:

  • Beakta eventuell störd perception (smärta svår att värdera)
  • Lyssna på personal och anhöriga
  • Små symtom kan vara allvarliga tillstånd
  • Undvik väntetider, skapar oro på grund utav dålig tidsuppfattning
  • Gör rummet enkelt, ta bort onödiga saker
  • Få personer inblandade
  • Undvik stress genom tillräcklig tid avsatt
  • Undvik överstimulering
  • Undvik onödiga undersökningar
  • Skapa struktur och enkelhet
  • Undvik beröring utom när det behövs
  • Var försiktig med direkt ögonkontakt
  • Förbered och informera om möjligt
  • Ge raka besked med enkla ord och korta meningar, undvik småprat
  • Säg inte ”inte” (till exempel framför ”ont” eller ”farligt”) Negeringar förstås inte
  • Skicka gärna med sammanfattande minnesanteckning
  • Det kan gå bra att skoja, men undvik ironi och metaforer

Samarbetspartners:

  • Anhöriga
  • God man, förvaltare
  • Personal i boende och dagverksamhet
  • Barn- och ungdomshabiliteringen
  • Vuxenhabiliteringen
  • Arbetsförmedlingen
  • Försäkringskassan
  • Socialtjänsten
  • Landstingets LSS-handläggare
  • Kommunens LSS-handläggare
  • Kommunens habiliteringspersonal (vardagsnära habilitering)
  • Överförmyndaren i kommunen
  • Psykiatrin, neurolog och andra specialister

Mer information

Detta är en fördjupning till Utvecklingsstörning

Uppdaterad: 2018-05-21
Åsa Pettersson, Hälsans vårdcentral 2 Jönköping, Vårdcentralerna Bra Liv