Behandling av venös tromboembolism i samband med cancersjukdom
Bakgrund
Innehåll på sidan:
Behandling
Dosering av Innohep vid spontan, okomplicerad DVT/LE
Sekundär profylax
- Ge fulldos i cirka 1 år. Därefter eventuell fortsatt behandling med LMH (profylaxdos). Vid isolerad distal DVT kan övergång till profylaxdos ske efter 6 månader.
Uppehåll med behandlingen
- Vid trombocytopeni: TPK 30-50 : halvera dosen LMH. Vid TPK<30 uppehåll/kryssa LMH.
- Vid biopsi/punktion i inre organ: LMH dosen dagen före ges helst sent på dygnet. Uppehåll dagen för biopsin. Ordinär LMH behandling dagen efter.
Uppföljning
Uppföljning och utsättning av sekundärprofylax
- För patienter med generaliserad malignitet bör långtidsbehandling med LMH övervägas, eventuellt livet ut. Behandlingen bör följas upp avseende följsamhet, biverkningar, komplikationer, nya behandlingsalternativ och patientens önskemål/livskvalitet. Den patientansvarige läkaren bör regelbundet ompröva behandlingen, speciellt då aktiv onkologisk tumörbromsande terapi avbryts.
- I sent palliativt skede: överväg alltid att sätta ut antikoagulantia vid snabb tumörprogress.
- Vid allvarlig blödningskomplikation: Sätt ut LMH.
Allvarlig venös tromboembolisk sjukdom:
Lungemboli
Uppdaterad: 2016-02-15
Gun Ljungqvist, Bräcke Diakoni vårdcentralen Lokstallarna, Privata vårdgivare