Behandling av venös tromboembolism i samband med cancersjukdom

Behandling

Dosering av Innohep vid spontan, okomplicerad DVT/LE

• Doseringsråd av Innohep
• Kontrollera blodstatus inklusive trombocyter efter 1–2 veckor.

Sekundär profylax

• Ge fulldos i cirka 1 år. Därefter eventuell fortsatt behandling med LMH (profylaxdos). Vid isolerad distal DVT kan övergång till profylaxdos ske efter 6 månader.

Uppehåll med behandlingen

• Vid trombocytopeni: TPK 30-50 : halvera dosen LMH. Vid TPK<30 uppehåll/kryssa LMH.
• Vid biopsi/punktion i inre organ: LMH dosen dagen före ges helst sent på dygnet. Uppehåll dagen för biopsin. Ordinär LMH behandling dagen efter.

Uppföljning

Uppföljning och utsättning av sekundärprofylax

• För patienter med generaliserad malignitet bör långtidsbehandling med LMH övervägas, eventuellt livet ut. Behandlingen bör följas upp avseende följsamhet, biverkningar, komplikationer, nya behandlingsalternativ och patientens önskemål/livskvalitet. Den patientansvarige läkaren bör regelbundet ompröva behandlingen, speciellt då aktiv onkologisk tumörbromsande terapi avbryts.
• I sent palliativt skede: överväg alltid att sätta ut antikoagulantia vid snabb tumörprogress.
• Vid allvarlig blödningskomplikation: Sätt ut LMH.

Allvarlig venös tromboembolisk sjukdom:

Lungemboli

Mer information

Referenser

Referenser